Болезнь Альцгеймера: современные подходы к терапии и помощь пациентам

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, связанное с разрушением клеток головного мозга, нарушением передачи сигналов между нейронами и постепенной атрофией отдельных его отделов. Заболевание приводит к снижению когнитивных функций, нарушениям памяти, речи, способности к обучению и самообслуживанию.

Это наиболее распространённая форма деменции у пожилых людей. Чаще всего первые признаки проявляются после 65 лет, но встречаются и более ранние случаи, обусловленные наследственной предрасположенностью.

• Забывчивость, потеря памяти на недавние события.
• Человек не помнит, что было вчера или несколько часов назад, но хорошо вспоминает события двадцатилетней давности.
• Трудности с подбором слов, выражением мыслей.
• Незначительные нарушения ориентации во времени и пространстве.

• Ухудшение краткосрочной памяти и последующее поражение долговременной.
• Появляются расстройства речи, затрудняется понимание слов и построение предложений.
• Возникает дезориентация в знакомой обстановке, трудности при выполнении привычных дел.
• Манифестация первых признаков деменции у мужчин и женщин: частичная, а затем и полная утрата памяти.

• Утрата способности к самообслуживанию (невозможность самостоятельно есть, одеваться, соблюдать гигиену).
• Полная дезориентация в пространстве и времени.
• Глубокие психические расстройства, потеря личности.

• Наследственная форма. Для этой разновидности характерен семейный анамнез болезни. Симптомы появляются в более молодом возрасте, прогрессирование быстрое.
• Сенильный вариант. Чаще встречается после 65 лет, развивается медленнее, а главным симптомом на протяжении длительного времени остаются нарушения памяти.
• Модифицируемые факторы риска. По данным исследований, вероятность развития болезни Альцгеймера у пожилых людей на 40 % ниже, если они хотя бы раз проходили вакцинацию от инфекционных заболеваний. Также важны физическая активность, здоровое питание и контроль хронических болезней.

• В мозге накапливаются амилоидные бляшки и тау-белки.
• Эти белки повреждают тела и отростки нейронов, вызывают дегенерацию синапсов.
• В результате развивается атрофия височных и теменных отделов коры, а также гиппокампа.
• Эти изменения приводят к снижению памяти, нарушению речи, мышления и прогрессирующей утрате когнитивных функций.

• Оценку характера и выраженности когнитивных нарушений (тесты на память, внимание, речь).
• Неврологический осмотр, позволяющий выявить изменения функций мозга.
• Использование инструментальных методов — МРТ или КТ для исключения других причин деменции.
• При необходимости — лабораторные исследования и генетическое тестирование.
• Ранняя диагностика крайне важна: она позволяет вовремя начать терапию и замедлить прогрессирование болезни.

• Средняя продолжительность жизни пациента после постановки диагноза составляет около 7 лет.
• На длительность и качество жизни влияют форма заболевания, своевременность диагностики, уровень медицинской помощи и образ жизни пациента.
• Поддержка семьи, занятия спортом и комплексная терапия помогают замедлить развитие болезни и сохранить когнитивные способности на более долгий срок.

• Средства, влияющие на передачу сигналов между нейронами, поддерживают когнитивные функции.
• Препараты для коррекции поведения и психоэмоционального состояния.
• Медикаменты, направленные на замедление накопления патологических белков в мозге.

• Когнитивные тренировки — упражнения для памяти, внимания и речи.
• Психологическая помощь — работа с пациентом и его семьёй.
• Физическая активность — занятия спортом замедляют прогрессирование болезни и улучшают качество жизни.
• Режим и уход — организация комфортной среды, поддержка семьи и медицинского персонала.